【초․중등교육법 시행규칙 별지 제27호 서식】

                                                 학교발전기금기탁서

1. 기탁자 인적사항

※ 기탁자 외에 자녀(학생) 인적사항을 기재하여서는 아니됨.

※ 주민등록번호는 「소득세법」제160조의3 및 같은 법 시행령 제208조의3에 따라 수집하며 기부금영수증을 발급받지 않는 기탁자의 경우는 생년월일로 대체

2. 기탁 내역

가. 학교발전기금：                         원

나. 물품․시설 기탁내역

3. 사용용도(초․중등교육법시행령 제64조제2항관련)

※ □ 안에는 v 표시를 하고, ( )안에는 세부사용내역을 구체적으로 기재

위와 같이 ○○학교의 교육활동을 지원하기 위하여 학교발전기금을 기탁합니다.

                                                   년             월             일

                                                                     기탁자 (서명 또는 인)

○○학교운영위원회 위원장 귀하